(德国之声中文网)截至3月26日,德国新冠病人死亡率约0.6%,在全球官方新冠确诊人数最多的十个国家(依次为美国、中国、意大利、西班牙、德国、法国、伊朗、英国、瑞士、韩国)中排名最后。就全球而言,目前的新冠病人死亡率为4.49%。
德国新冠病患死亡率超低的现象在国际上引起惊叹。毕竟从人口结构来说,德国老年人比例和意大利相仿。为何在新冠疫情死亡率上差别如此巨大?
首先,从统计标准上,各国存在明显差异。比如中国多次修改新冠病毒肺炎确诊病例的统计标准。3月9日中国卫健委发布的"新型冠状病毒肺炎防控方案"(第六版)就将疑似病例、确诊病例、无症状感染者等分别单列。全国范围内,无症状感染者均不上报。因此在统计上,中国所说的本国确诊病例通指有症状感染者。在名称上,中国官方对本国新冠病例也采用的是新型冠状病毒肺炎确诊人数这类说法。此外,比如在疫情前期,中国的新冠病毒感染者确诊前即便死于新冠病毒感染引起的心脏病突发,也未算在新冠疫情死者之列。
而在意大利,任何一名死亡患者,只要他被检出携带新冠病毒,就会计入新冠疫情死亡病例。而且,不少意大利病人死亡之后,也会接受检测,以确认其生前是否感染了新冠病毒,这种做法在其他国家极为罕见。
在德国,官方对本国的疫情统计是按照新冠病毒感染者数量来计算,目前基本上依靠新冠病毒实验室核酸检测。检测结果呈阳性者,无论有无症状,都列入新冠病毒感染者之列,因此德国谈本国疫情时使用的称呼也是冠状病毒感染者这一说法。这一统计标准自然导致死亡率的分母比只计算有症状感染者时分母更大。
其次,各国开始新冠病毒感染检测时所处的疫情阶段不同。德国著名病毒学家德罗斯滕(Christian Drosten)一再强调,德国新冠死亡率低的一个重要原因就是检测开始得早。德国开始较多进行新冠病毒核酸检测时,本土疫情尚处在开始阶段。
而在意大利,疫情显然是在新冠病毒在国民中蔓延到相当程度后才被发现并引起重视。据《南华早报》等多家媒体报道,意大利马里奥·内格里药理研究所所长雷穆齐(Giuseppe Remuzzi)表示,他从医学界听到的消息是,在意大利北部的隆巴迪(Lombardy)地区,有医生去年十二月甚至十一月,便已见到一种奇怪的肺炎,很严重,特别对于老年人来说。《南华早报》3月13日一篇报道称,从他们独家取得的一份没有公开的政府数据表中看到,中国第一位感染新冠肺炎的病患可能要追溯到一名55岁的湖北省男子,该病例出现的日期是去年11月17日。意大利北部和中部城市生活着大量中国人。专家认为,在意大利2月中旬出现首例本土确诊病例前,新冠疫情早已就已在该国蔓延开来。尽管意大利2月初暂停与中国的直航,从3月10日开始在全国实施"封城"措施,但其实就该国疫情的发展而言已经相当滞后。
第三,各国检测能力不同。令德国专家引以自豪的一点就是德国拥有很多具有检测资质的实验室,医保制度较为完备,政府及时出台了检测、排查等措施。目前德国的检测能力为每周可检测50万个样本,德国政府计划今后将每天的检测能力提高至10万个,甚至20万个。而意大利等国的检测能力明显不足。而且在意大利等国,很多患者已经发展成为重症才前往医院就诊。在检测能力不足的情况下,很多患者一开始并未被检测及隔离,而是回到家中自行休养。
第四,疫情发展初期,德国的本土感染者主要为较年轻的人群,很多是到邻国滑雪归来后发现感染,感染链也较为清晰。由于意大利的疫情敲响警钟,德国政府建议从意大利、奥地利等地旅游归来者都去做检测,这在一定程度上有助于及时发现感染者并阻断传染链。德国北威州海因斯贝格是疫情重灾区,当地的感染主要和狂欢节的室内活动有关,感染链也较为清晰,感染者因此容易确定。随着疫情的发展,政府号召保护老年人和有基础病的群体,如建议老人和孙辈出之间不要见面,并相继出台了学校停课以及全国性的禁止两人以上(家庭除外)在公共场合聚集等规定。这些措施都有助于保护老年人口和有基础病的群体,从而避免推高死亡率。
第五,德国绝大部分地方尚未出现病床和重症病床不足的情况。德国现有25000个重症病床(其中大部分已收住患有其他疾病的病人),并准备增加1万个重症病床。相比之下,法国在这场危机前只有7000个重症床位,英国只有5000个。
此外,各国不同的社会形态和生活习惯也影响了本国疫情的发展。比如,德国退休老人很少和子女住在一起,往来有限,而意大利几代同堂、老人照顾孙辈的情况比比皆是,大家庭里相互交往也更多。德国人见面问候多以握手的方式,因此德国专家尤其强调洗手的重要性,并建议不要握手,而绝大多数人都响应了这一号召。在意大利、西班牙和法国,见面亲吻脸颊一直是重要的礼仪,而在这场疫情中却加大了传染的几率。
不过,尽管死亡率目前低于其他国家,德国的病毒学家和罗伯特科赫研究所也呼吁人们不要掉以轻心,并警告说,随着疫情的发展,德国的死亡率也会增加。最近的数字已经显示,德国的新冠病毒感染死亡率已经有小幅提升。
今年2月底新冠病毒疫情在德国境内全面爆发,此间德国16个联邦州均已发现确诊病例,出现多例死亡病例。目前,所有联邦州都相继宣布,从3月16日起关闭大中小学和幼儿园。默克尔总理发表电视讲话,呼吁民众认真应对疫情。德国全面进入“防疫模式”。
图像来源: Reuters/F. Bensch从3月底开始,德国一些联邦州开始收治欧洲其他国家如意大利或者法国的重症病人。另外,德国联邦军也派出改装的运输机前往意大利北部疫情最为严重的地区收运新冠病人。目前德国重症病房仍有一定的接诊能力。但根据德国科赫研究所所长维勒(Lothar Wieler)的表态,这种持续不了多久。德国的疫情"目前仍然处于刚开始不久的阶段"。
图像来源: Reuters/Bundeswehr/K. Schrief3月23日 德国联邦政府宣布的“接触禁令”开始生效。要求在公共空间,最多两个人聚在一起,一家人或同住一处的人不在此限制之内。禁止在公共场所、私人场所以及公寓中举行大规模聚会、狂欢。并关闭全国所有餐馆、餐饮服务,但仍然允许送餐和取餐。"接触禁令"的第二天,北威州政府就向有关部门下达了一份对违规责任方的处罚标准,规定非家庭成员两人以上在公共场合聚集,每人将被处以200欧元罚款;聚众野餐,每人罚款250欧元;购买餐饮外卖后在距离餐馆50米范围以内"就地消费"也是违规行为,将被罚款200欧元。
图像来源: picture-alliance/dpa/M. Balk巴伐利亚州3月20日宣布,从3月21日起,该州民众离开自己的家必须有恰当理由,比如上班、采购食品、就医买药、帮助他人,拜访生活伴侣等等。如果出门运动,只能一个人或者和共同生活的人一起。巴登符腾堡、莱法州等也宣布进一步限制公共生活,如不允许3人或5人以上(一家人除外)聚集在公共场所。图中为全德率先实行禁足令的巴伐利亚小镇米特泰希(Mitterteich)。
图像来源: picture-alliance/dpa/D. Karmann3月18日,德国总理默克尔罕见地通过电视讲话直接向全体国民发出呼吁,将公共生活限制到最低限度。她说,新冠疫情是德国二战以来面临的最大挑战,每个个体都能通过减少公共活动,停止非必要的拜访、旅行,保持间距来做出贡献。她同时表示,政府将尽一切可能减少疫情对经济的负面影响,保护就业岗位。
图像来源: Imago Images/R. Wölk鉴于新冠疫情肆虐,大众从3月13日开始关闭在沃尔夫斯堡的工厂。在德国的其它许多汽车生产商也相继宣布停产。
图像来源: picture-alliance/dpa/S. Schuldt德国宣布从3月16日8时起关闭和瑞士、奥地利、法国、卢森堡以及丹麦的边境,但货运交通以及需跨国上班的人仍不受影响。德国交通部长也宣布停止德国与中国及伊朗之间的民航交通。
图像来源: Reuters/A. Gebert德国哈勒市一马当先,从3月13日全面关闭了幼儿园及学校。接下来,德国所有联邦州都相继宣布,从3月16日起关闭大中小学和幼儿园,最早至4月19日复活节假期结束后再开放。欧洲范围内,全国关闭学校和幼儿园的国家包括意大利、奥地利、捷克、丹麦、爱尔兰和挪威等等。不过,各地学校仍要求学生在家学习、做功课。
图像来源: picture-alliance/dpa/H. Schmidt美国、捷克、斯洛伐克、约旦、哈萨克斯坦、蒙古等多个国家暂时禁止德国公民入境。俄罗斯、中国、塞浦路斯、乌干达等国家则要求德国来的旅客入境后必须先实行14天的隔离。
图像来源: picture-alliance/dpa/R. Vennenbernd此前一直保持确诊病例为零的萨克森-安哈特州10日一下子确诊了4例。4例确诊病例均为男性,年龄在20岁到42岁之间。其中3人在确诊前都去过南蒂罗尔(意大利)和蒂罗尔(奥地利)度假。至此,德国16个联邦州无一例外,全部都发现了确诊病例。
图像来源: picture-alliance/dpa/P. Kneffel德国已经有多个联邦州响应联邦卫生部长施潘的号召,开始禁止千人以上的公共活动举办。德甲以及欧洲不少球赛或者延期举行,或者在没有观众到场观看的情况下举行。不过不少球迷对此表示不解和不满。
图像来源: picture-alliance/dpa/RHR-FOTO3月9日,德国首次出现感染新冠病毒死亡病例,共计两人。一人来自于海因斯贝格(Heinsberg),另一人来自埃森。两地均位于德国人口数量最多的联邦州——北莱茵威斯特法伦州(北威州)。图为海因斯贝格县县长Stephan Pusch向媒体介绍详情。
图像来源: Imago-Images/Reichwein3月8日,一名60岁的德国男子在埃及病逝。此前他同妻子一起在埃及参加尼罗河游轮游,后来因身体不适被送医并被确诊感染上新冠病毒。送医仅两天后便不治身亡。这也是疫情发生以来,首次出现的德国人死亡病例。
图像来源: picture-alliance/dpa/A. Fahim连续数日,德国国内的确诊病例数量激增。特别是在北威州,截至3月5日,确诊病例已经超过170例。2月底,德国联邦卫生部长施潘(Jens Spahn)就已经做出表示,目前的情况发生了改变,我们“正处于新冠肺炎在德国大流行的开始阶段”。
图像来源: picture-alliance/dpa/B. von Jutrczenka海恩斯贝格县确诊的女患者是当地一家幼儿园的老师。在这家幼儿园就读的所有幼童都接受了病毒检测。海恩斯贝格县全县的学校和幼儿园都一度关闭。北威州卫生部在海恩斯贝格县最初的两个确诊病例出现后,呼吁该县所有参加过狂欢节聚会的居民主动向当地卫生部门报到并且施行居家隔离 。
图像来源: Getty Images/AFP/I. Fassbender1月25日,北威州海恩斯贝格县(Heinsberg)的一位居民被确诊感染了新冠肺炎。这名重症患者在杜塞尔多夫大学附属医院接受治疗。他的妻子也于第二天被确诊,症状较轻。这对夫妻在确诊前两周内频繁参加社交活动,还曾参加过一场参与人数达到400人的狂欢节聚会。防疫和卫生部门无法追踪到这两名患者的感染源。
图像来源: picture-alliance/dpa/F. Gamabrini2月1日,德国派遣专机从武汉撤出第一批侨民及家属,总数为124人。在莱茵兰-普法尔茨州一个德国空军基地进行隔离观察的过程中,有2人被确诊感染新冠病毒,随即被送往医院接受隔离治疗。2月中旬,根据罗伯特·科赫研究所统计的数字,当时德国境内确诊病例为16人。
图像来源: picture-alliance/dpa/F. Rumpenhorst首例确诊病例出现后两周内,巴伐利亚州总共确诊14人感染新冠病毒。这些病例都同汽车零部件制造商Webasto有关联。被感染者当中有8人都是这家公司的员工。这些病例出现后,相关地区对密切接触者进行了隔离观察。
图像来源: Reuters/N. Woschek 今年1月27日,德国确诊首例新型冠状病毒(COVID-19)感染病例。被感染者是汽车零部件制造商Webasto位于Stockdorf总部的一名男性员工。将病毒传染给他的是一位不久前从中国前来德国总部参加培训的中国员工。中国员工前来参加培训时并未出现明显症状。德国罗伯特·科赫研究所表示,在德国发现的感染病例是亚洲地区之外的首例人传人感染病例。
图像来源: picture alliance/dpa/B. Thissen